怀孕期间**的女性一定对“低分子肝素”很熟悉,尤其是近年来,此类药物在保胎中的应用逐渐增多,但市场上的低分子肝素种类繁多。请选择合适的而不是贵的。
在了解低分子肝素保护胎儿的原理之前,我们先来看看这是什么。其实,低分子量肝素是普通肝素解聚制备的一类分子量更低的肝素的总称,一般指分子量在12000以上的肝素。
常用的类型有依诺肝素钠、达帕林钠、三肝素钙等。它是目前广泛用于预防和治疗静脉血栓形成的抗凝剂。与普通肝素相比,分子量较小的低分子量肝素具有以下优点:
1.血小板减少症的发生率低于肝素;
2.出血发生率低于肝素,肾功能不全患者仍需监测激活部分凝血活酶的时间;
3.骨质疏松的发生率低于肝素。
临床上,低分子肝素主要用于治疗不稳定型心绞痛、深静脉血栓形成、进展性脑梗死以及一些介入治疗。还能促进滋养细胞的分化和侵袭,改善血液的高凝状态,降低**动脉的血流阻力,增加**的血流量,促进胚胎和胎儿的发育。
低分子肝素和肝素主要是分子量、作用机制和产量不同。不管是什么原因,比较好遵医嘱,千万不要过度使用或用错方法。
低分子量肝素具有抗凝和抗血栓作用;帮助免疫调节;还能增强滋养层细胞增殖,调节侵袭能力,减少凋亡。所以它的保胎原理其实是“对症下药”。
比如助助孕凝血功能异常时,由于血液流动缓慢,甚至形成血栓,**与胎儿之间的物质交换路径被阻断,使胎儿既不能获得**输送的营养,也不能排出自身的代谢废物,当然也就不能正常生长发育。而低分子肝素能使胎盘循环血液通畅,通过抗凝和抗血栓形成,起到保护胎儿的作用。
指示
1.指凝血功能异常,如抗磷脂综合征(APS);
2.子痫前期;
3.胎儿生长受限;
4.早期滋养层发育不全;
4.试管婴儿反复移植失败。
因此,低分子肝素不能随便使用,以保护胎儿。而且在注射低分子肝素的过程中,如果早晨刷牙后出现过敏表现或出血,应立即停药,如有严重副作用应及时就医。
使用低分子肝素保胎时,应遵循“宜早不宜迟,宜多不宜少,宜长不宜短”的原则,在适当的范围内合理用药,以达到理想的保胎效果。